性生活后出现这种情况,姑娘们一定要赶紧去医院!

第十一诊室 2020-11-23 10:00

图片设计: 方冰 | 责任编辑: 柴君

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导言

妖塔知道,大家还是挺喜欢我分享病例的(不管,不喜欢也请装作喜欢)。


就在前几天,一位约40岁的女性,因为性生活后突发持续性腹痛来急诊就诊,她曾经历过黄体破裂,自打进了急诊室以后,就跟妖塔说「医生,你看我是不是黄体破裂呀?我之前就有过,这次感觉和那次基本是一样的!」妖塔当时心想:怎么还带这么咒自己的?


进一步询问了病史和查体,再看她虽然表情十分痛苦,但面色红润有光泽,我断定她大概率不是黄体破裂。


通过B超检查,考虑很有可能是一个卵巢囊肿破裂。安排她入院后,通过腹腔镜手术,我发现她真的有巧克力囊肿破裂,满肚子都是巧克力样液体,也正是这些液体,刺激腹膜导致了她的腹痛。


看过这个病例后,大家能猜到我们今天的主题吗?


没错,就是同房腹痛


之前我们确实做过相关的科普,但是仍然有很多朋友会因为性生活过程中以及性生活后的腹部疼痛而担心、四处搜索,所以呢,今天咱们把同房可能出现的各种腹痛分析一下,争取让大家有所了解,做到知己知彼。


在正式开始分析各种同房疼痛之前,妖塔觉得有必要先给诸位科普一下,疼痛发生的区域不同,往往意味着不同的脏器出现了问题


我们可以把腹部分为9个区,当我们出现同房后腹痛的时候,依据疼痛的部位,可以对自己的情况有一个大致的判断


▲图片来源:Google


当然啦,这并不绝对,例如,大家最常听说的阑尾炎典型症状就是转移性右下腹痛,发病初期疼痛的部位可能都集中在肚脐周围。


好啦,简单了解腹部分区后,咱们一起来详细了解同房时/后腹部疼痛的各种原因及对策


上腹部疼痛


同房后出现的上腹部疼痛往往和胃有关,因此,这种疼痛一般会出现在左上腹部


胃是我们情绪的晴雨表,同房会激发我们情绪的变化,无论是兴奋、激动还是焦虑、难过,都有可能表现为胃部的不适


不过这种情况更多见于消化系统比较敏感的姑娘,如果你只是偶尔出现了同房后左上腹疼痛,那么适当休息,食用一些好消化的、刺激性小的食物,往往症状就能够消失。


如果在同房的过程中出现这种不适,不要自己硬撑着,及时停止,观察一下上腹部的症状是减轻还是加重。


如果这种症状频繁出现或者有加重的迹象,建议你去消化内科就诊,必要的时候我们还需要做胃镜等进一步的检查,好好找找原因。


▲图片来源:包图网


腹部胀痛


如果你总是在同房后出现腹部的胀痛,而且位置并不是非常固定,有的时候在上腹部,有的时候在下腹部,甚至有的时候你能明显感觉到疼痛在调皮地游走。那么多半是因为无法抑制的呐喊导致了过多气体进入消化系统,引发了胃肠胀气


如果除了胃肠胀气以外,再无其他不适,而且随着「人间仙气」的排出,症状能够明显缓解,那就不用担心啦,下一次试着控制一下,毕竟咱们的房间隔音效果也很一般,不要打扰到别人休息嘛!相信个别男同志看到这里,也会对自己同房后的腹痛有所了解了吧?


还有一部分姑娘可能不仅仅有腹部胀痛的症状,还有排便习惯和(或)排便性状的改变,那么你可能患有肠易激综合征(IBS),这种疾病的主要表现就是肠道功能紊乱,而且主要见于女性,它往往受到很多因素影响,例如,情绪、生活习惯甚至性生活。


因此,如果除了胀气以外,还有其它的症状,那么同样应该及时就诊,以免延误治疗,影响生活质量。


下腹疼痛


同房后的疼痛更常见的主要还是下腹部的疼痛,疼痛原因五花八门,让我来逐一介绍。


  • 太深、太用力


咱们先来说说不吓人的、没什么器质性病变的。


首先就是技巧问题啦!很多人受到爱情动作电影的「荼毒」,认为够大、够长、够用力才能拥有最好的体验,也不顾姑娘受不受得了,一味地沉浸在自己的世界里。所以,姑娘们,如果在同房的过程中,他的「努力」确实对你造成了困扰,导致你在同房之后出现了疼痛,一定要及时纠正他的错误观念和行为。


这种疼痛往往是暂时的,事后休息或者改变体位就能缓解,因此,不用过于紧张。


  • 肌肉痉挛


性高潮期间,我们的骨盆肌肉包括子宫都有可能出现收缩。对于有些姑娘来说,这些收缩可能会导致下腹部、骨盆的肌肉以及子宫肌肉的痉挛性疼痛。这种性高潮期间或之后的疼痛也被称为性高潮障碍,发病率并不高,而且一般多见于妊娠、合并有卵巢囊肿、子宫内膜异位、盆腔炎或慢性盆腔痛的女性朋友。


▲图片来源:包图网


因为是肌肉痉挛性的疼痛,往往休息以后可以缓解,如果疼痛非常剧烈,可能需要遵医嘱使用一点解除痉挛的药物,另外,治疗原发病对于缓解这种症状也有很大的帮助。


  • 盆腔炎


相信正在读文章的朋友当中,肯定有很多人被医生诊断过患有盆腔炎,之前妖塔就讲过,到底什么情况下可以初步诊断为盆腔炎呢?仅仅凭借B超有盆腔积液就被扣上盆腔炎帽子的姑娘大有人在。


盆腔炎诊断的最最最基本的条件就是,妇科查体双合诊的时候有宫颈举痛或子宫宫体或附件区的压痛。如果连这个最最最基本的条件都达不到的话,你的盆腔炎诊断一定要画一个大大的问号。


既然盆腔炎会导致查体的时候发生宫颈的举痛,那么性生活的过程中,子宫整体的摆动自然会诱发腹痛。


导致盆腔炎的病原菌很多,除了可能是阴道原有病原菌逆行感染以外,还有可能是感染了一些性传播疾病,例如沙眼衣原体、淋病等,因此,如果你出现了同房疼痛还伴有分泌物的增多、异味甚至恶臭、发热等症状的话,一定要及时去医院就诊。再配合医生的查体以及辅助检查,往往就能确诊了。


对于盆腔炎的治疗之前已经讲过了,就不再赘述,感兴趣的朋友可以点击👉这里回看。但妖塔必须再次强调一下,盆腔炎尤其是急性盆腔炎,抗生素的使用一定要足量、足疗程,有条件最好做分泌物的培养,使用敏感性的抗生素,不要「见好就收」。以免半途而废,发展为慢性盆腔炎。


  • 盆腔静脉瘀血综合症


这是一种盆腔静脉回流不畅导致的一系列疾病综合症,它的常见表现是「三痛二多一少」——下腹盆腔坠痛、腰背疼痛,深部性交痛;月经量多、白带增多;妇科检查阳性体征少。


如果你平时就有慢性的下腹部疼痛,同房的时候,尤其是深入之后疼痛加剧,但医生给你做妇科查体也没有发现前面妖塔说的最基本的盆腔炎体征,那么我们需要高度怀疑盆腔静脉淤血综合症的可能性,在慢性盆腔痛里面,这类疾病的占比高达16~31%,因此不容忽视。


但目前临床上还没有特别好的办法,至今为止最有效的可能就是盆腔静脉的介入栓塞,据研究表明,近90%的患者会有不同程度的缓解,所以,一旦确诊,可以一试。


  • 子宫内膜异位症


子宫内膜异位症是我们科普文章的常客了,但或许你了解得更多的是卵巢子宫内膜异位症以及子宫腺肌症。其实还有一种让患者乃至医生更深恶痛绝的,那就是深部子宫内膜异位症


这些子宫内膜组织异位到了盆腔的深处,往往会导致患者出现慢性盆腔疼痛、深部性交痛等不适,严重影响生活。但又因为异位的位置很深,导致手术难度很大。


这种情况往往在我们做妇科检查的时候,可以在阴道或盆底的深处摸到明显的触痛结节,这就有利于我们做出判断,如果确实存在子宫内膜异位情况,可以尝试短效避孕药或唯散宁先进行保守治疗。


  • 卵巢相关问题


小小的卵巢同样有可能导致性生活后的疼痛。例如,排卵疼痛,卵泡液对腹膜造成刺激而诱发了同房后的腹痛,大多休息以后就能缓解。


但如果同房后疼痛发生在了月经后半期,我们需要高度警惕黄体破裂的可能性,这种腹痛往往会是突发性的一侧下腹部的疼痛,严重情况下还可能逐渐弥漫至全腹,甚至出现皮肤苍白、手脚冰冷等急性腹腔内出血症状。这个时候一定要尽快前往医院就诊。


当然啦,如果你之前体检的时候就知道自己有卵巢囊肿,那么同房之后突发的一侧下腹部疼痛,就一定要高度怀疑卵巢囊肿扭转以及破裂的可能性,去医院就诊的时候一定要带着之前做过的所有检查,便于医生判断病情。


▲图片来源:包图网


  • 泌尿系统感染


妇科炎症会导致同房下腹部疼痛,泌尿系统炎症尤其是下尿路感染,同样会导致同房过程中以及同房后下腹部疼痛。


泌尿系统感染往往有自己典型的症状,那就是尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊甚至血尿,如果出现了典型的泌尿系统症状,但症状并不严重,可以试试多饮水、勤排尿,没有缓解甚至症状加重的话应该及时到泌尿外科就诊。


  • 间质性膀胱炎


间质性膀胱炎也称为膀胱疼痛综合征,是一种基于尿频、膀胱或盆底疼痛的慢性疼痛综合征,它可以引起骨盆或下腹部慢性疼痛。在同房期间或同房之后,这种疼痛还有可能会加剧。


虽然听起来很像泌尿系统感染,但它们并不一样,因此,传统意义上的抗感染治疗对这种情况是无效的。


目前并没有一个通用的有效治疗方案,所以如果你有泌尿系统症状,并且伴有慢性盆腔疼痛以及同房后下腹疼痛,如果尿常规结果排除了炎症,就要考虑间质性膀胱炎的可能性了。

洋洋洒洒一大篇,细数一下,光是可能引起同房过程中以及同房后腹痛的原因就有11种。


虽然妖塔已经给大家指出了不同部位疼痛可能都代表哪些器官出了问题,也给大家介绍了各种疼痛的不同之处,但这不代表出现问题我们就能完全自己判断、处理,我们应该把握的一个原则就是,如果症状轻、休息可缓解,那么可以先自我观察;如果症状急、重、无法自行缓解,积极就诊


好啦,以上就是今天的全部内容!


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