中国人身体最受不了的饮料,它排第一

硬核看板 2021-01-14 21:16

或许你已经听腻了“每天一斤奶,强壮中国人”的电视广告,但你不一定知道:90%的中国人天生就乳糖不耐受。
 
来源:浙江大学医学院论文《乳糖不耐受发生机制研究》
 
虽然西方社会一直把牛奶比作人类的保姆,但对乳糖不耐受者来说:“牛奶就是泻药,只会让你狂奔到厕所一发不可收拾。”
 

来源:新浪微博
 
中国人饮用牛奶的历史最早始于商代,早在三千多年前随着畜牧业发展,人们学会了喝牛奶。
 
公元前170年,中国历史上就有了用乳汁制作奶酒的记载。从唐朝开始,乳制品成为贵族中较为普遍的食品,明朝时期,乳类产品开始进入寻常百姓家。
 
唐代 韩滉 五牛图
 
为什么我们之前喝奶都没觉得,突然就被通知90%乳糖不耐受了?如果真的天生不耐受,怎么现在才发现?到底是奶有问题还是我们有问题?
 
 
这里有一个误区,虽然我们喝奶历史悠久,但由于牛奶在当时更多只是作为达官显贵的贡品存在,并没有在民间流行开。

并且对牛奶体质的探索是从遗传学和现代基因组学开始,而这两门学科的飞速发展不过是近20年间的事情。
 

 
来源:科普中国.科学百科
 
乳糖不耐症( Lactose intolerance )又被称作乳糖酶缺乏症。肠胃里咕噜作响、频繁放屁打嗝、拉肚子都是它的外在表现。
 
不耐受对身体影响最大的部位在肠道,人体的小肠只能吸收小单位的营养素,像是葡萄糖,半乳糖还有氨基酸。
 
 
而牛奶中的乳糖属于大分子,小肠无法直接吸收。它需要乳糖酶将它分解成半乳糖和葡萄糖,以便我们身体更好吸收。
 
而乳糖不耐受的人因为缺乏乳糖酶,导致乳糖直接进入大肠当中,被细菌消化分解。肠道内的细菌把乳糖发酵分解成乳酸,氢气,甲烷和二氧化碳等物质。
 
其中,乳酸刺激肠壁,二氧化碳在肠道内产生胀气,由于大肠充满气体,渗透压发生改变,水就被引入大肠,从而引发腹泻。
 
 
但乳糖不耐受的元凶不光在肠道,还在中国人的基因里。
 

 
早在80年代开始,就有学者开始研究中国居民乳糖不耐受的问题,几十年来的多个调查研究发现,中国各地成年人乳糖不耐受的比例大多超过90%。
 
即使在喜食奶制品的西北的少数民族聚集区乳糖不耐的几率也在80%左右
 
乳糖耐受地图,越深色代表耐受者比例越高。来源:维基百科
 
这个现象不仅出现在中国,和北欧的20%相比,整个亚洲几乎都是全球范围内乳糖不耐受比例最高的。
 

|乳糖不耐受是哪来的?

 
严格来说,乳糖不耐受不能称作是一种病,因为人类刚出生的时候,大家的基因本来就都是不耐乳糖的。
 
当我们还是需要喝母乳的婴幼儿时,我们的小肠会分泌足够的乳糖酶,断奶之后,我们能够摄取别的能量来源了,便不再产生没什么用的乳糖酶。
 
 
对于大部分哺乳动物(包括人类)而言,断奶之后的乳糖酶就没什么用了,这本来是一个性价比很高的进化设定。
 
但大自然怎么也想象不到:断奶后的成年人类竟然会去”抢“其他动物的奶喝。
 

|欧洲喝奶史

 
按照现代生物进化理论,最先演化出了耐乳糖能力的那批人,可能才不正常。
 

来源:《自然》杂志

人类最早的耐乳糖突变出现在大约7500年前,然后随着人类迁移扩散到欧洲各地。由于欧洲南部已经存在着稳定的农耕社会,乳糖耐受变种人的放牧技术和喝奶能力没有用武之处,于是他们往北迁徙。
 
在北欧,位于2号染色体长臂的耐受乳糖基因给他们的生存带来巨大的生存优势。
 
欧洲各国乳糖不耐受比例图,西北部偏低,而南欧较高。来源:EurekAlert
 
牛奶是优质蛋白和钙的来源,对于缺乏光照喝维生素D的北欧地区而言是重要的补给。
 
2004年的一项研究结果估算,拥有乳糖耐受基因的人产生的可育后代比不耐受乳糖者多19%,巨大的生存优势让乳糖耐受基因得以传播扩散。
 
来源:pintreast
 
最早驯化原牛的北欧居民生产生活离不开牛奶于是耐乳糖者越来越多。
 

|中国喝奶史

 
相比欧洲,中国并不是一个有着喝牛奶传统的国家。

究其原因,一是古代牛奶的来源非常贫乏。
 
 
中国土生土长的牛主要是黄牛和水牛两类,算上藏边地区的话还有牦牛,无论哪种牛产奶量都远远无法与奶牛相比。
 
二是中国古代牛只主要作为农耕工具使用,为了保护农业,政府对牛的食用功能严格限制。
 
因此,中国饮用牛奶的历史虽然久,却没有形成全民普及的饮用习惯。
 
中国人的乳糖不耐受的比例高,就很容易理解了。
 


 
乳糖不耐受不等同于一点乳糖都无法摄入,而是可以在承受能力范围内适当进行补给。
 
健康成人即使为乳糖不耐受者,也能饮用适量牛奶。但要注意喝法和饮用量,有许多方式可以让乳糖不耐受患者放心喝奶。
 
 
|避免空腹
 
乳糖不耐受者不宜清晨空腹饮奶,在喝奶前吃一些主食或谷物就能减轻或杜绝乳糖不耐受的症状。
 
| 限制饮奶量
 
大多数人每天可以耐受10g乳糖 ,相当于200ml左右的低脂或脱脂牛奶,在这个安全范围内并不会发生乳糖不耐受的症状。
 
| 坚持少量多次喝奶法
 
有规律的每日摄入一定量的乳糖可降低乳糖不耐受,并可以诱导大肠菌群对乳糖的适应性。
 
将一天的饮奶量,分成多次饮用。普遍推荐乳糖限量为12克,一次食用量最好不超过250毫升液态奶。
 
| 替代奶制品
 
不过,上面奶制品并不包括乳饮料、乳酸菌饮料、复原奶酪和奶油。
 
严重的乳糖不耐受者也可以选择选择类似干酪、芝士、酸奶、舒化奶等低乳糖奶制品,豆浆或多种豆制品也可以用于部分替代牛奶及奶制品。
 
 
所以,千万别被统计学里的数字游戏吓到,乳糖不耐受本来就是广泛存在世界问题本身也不需要什么“救星”。

但凡事都有两面,乳糖不耐受也不一定是件坏事,总有人会带上好奇的视角发现新世界。

 

 

参考资料:

[1]高亚滨.如何解决乳糖不耐症[J].中国乳品工业,1997,25

[2]何梅.乳糖酶缺乏和乳糖不耐受[J].国外医学卫生学分册,1999,26

[3]金汉珍.婴儿乳糖不耐受症[J].中国实用儿科杂志,2000,15

[4]崔思荣.乳糖的生物特性[J].枣庄学院学报,2010,27

[5]乳糖不耐受的人喝奶需要注意什么? 

https://www.zhihu.com/question/324339539/answer/6865073

[6]He et al. Effects of cow’s milk beta-casein variants on symptoms of milk intolerance in Chinese adults: a multicentre, randomized controlled study[J]. Nutrition Journal (2017)16:72