一紧张就闹肚子,是怎么回事?

央视网 2022-01-15 21:28
腾讯医典(ID:Dr_TXyidian) | 来源
腾讯医典 | 作者
孟夏 | 编辑



你有没有过这样的经历?

一到这种关键时刻,比如:


马上就要进考场了;

下一个面试的就是你;

还有10分钟就登台演讲了……


这时,肚子就开始翻江倒海,只能一趟趟跑厕所,拉到腿软。



你可能会问:为什么每次都是关键时刻拉肚子?是不是有病?


今天就给你分析下。弄明白,说不定你就不拉肚子了。


如果偶然因为特殊时刻拉肚子,也没有频繁发生,这大概率是紧张引起的腹泻,严格说,算不上是疾病。



我们吃下去的食物,经过胃的消化和小肠的吸收,会在“结肠”逐渐变成固体的便便,最后由直肠和肛门排出。


但是有些人一接收到来自外部的刺激,感到紧张和压力,大脑就有点功能紊乱。


紧张和压力会激活含有CRF(促肾上腺皮质激素释放因子)的神经元[1]



它们会通过副交感神经系统让你的结肠运动加快、传输时间缩短[2]


这样便便待在结肠的时间缩短,水分没被充分吸收,还来不及成形,就被提前送出去了。



偶尔紧张拉肚子不是什么大事。可以试着找到适合你的减压方式来改善,比如和朋友聊天、自我暗示、深呼吸等,大多可以缓解。


但是,如果拉肚子频繁发作,而且排便之前还有腹痛的感觉,排便后腹痛才会略为缓解,那你很可能是患上了腹泻型肠易激综合征



腹泻型肠易激综合征是肠易激综合征中的一种,可以先大致判断自己是不是肠易激综合征。


根据目前最新诊断标准[3],反复发作的腹痛,近3个月内平均发作至少1日/周,伴有以下2项或2项以上可被诊断为“肠易激综合征”:


①与排便相关;

②伴有排便频率改变;

③伴有粪便形状或外观改变;

(这个症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准)


如果你排便次数增多,并且便便难以成形,那么多半是“腹泻型肠易激综合征”。



“腹泻型肠易激综合征”是个什么病呢?


它的机制还没被完全研究明白,目前认为是很多因素共同引起的肠-脑互动异常[4]



“肠-脑互动异常”听着有点高级又难懂?


简单来说,就是精神压力、肠道动力异常、内脏高敏感等因素,让你的大脑和肠道无法好好配合工作,于是你动不动拉肚子。


而且,无论你主观上多么想控制,都控制不了,很多时候拉也拉不出多少大便,更多的是黏液……


虽然不至于危及生命,但会严重影响生活品质和心情。




根据一项全球性调查,患上这个“尴尬病”的人并不少,能占到1.2%[5],其中女性比男性患病率高,中青年更常见[4]


腹泻型肠易激综合征算是一种慢性疾病,目前的治疗,以改善症状、提高生活质量为主[4]



如果情况严重,已经影响到了生活,请一定求助医生。


一般来说,医生可能会建议你,吃止泻、解痉止痛的药,或者接受心理治疗。


此外,可能还需要配合调整精神状态和饮食生活方式。


有些肠易激综合征患者发病,可能与吃了不耐受的食物(主要是碳水化合物,比如大米、山药等)有关[6]


这类患者平时注意记录自己的饮食,如果吃后发病,应尽可能避免摄入这些敏感食物。



另外,运动可能也很有用。有研究表明,每周3~5次的锻炼(跑步、骑车、瑜伽、步行等),也能显著减轻肠易激综合征的症状[4]


人这一生都逃不开“吃喝拉撒睡”五个字,哪个不舒服了,都别忍着折磨自己~


愿每个人都能睡好、吃好、喝好、拉好。




参考文献

[1]Browning KN, Travagli RA. Central nervous system control of gastrointestinal motility and secretion and modulation of gastrointestinal functions. Compr Physiol. 2014;4(4):1339-1368.

[2]常敏, 方秀才. 促肾上腺皮质激素释放因子与肠易激综合征[J]. 基础医学与临床, 2011(12):1396-1399.

[3]https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/

[4]中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组, 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 2020年中国肠易激综合征专家共识意见[J]. 中华消化杂志, 2021, 40(12):16.

[5]Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99-114.e3.

[6]王辰, 王建安. 内科学.第3版[M]. 人民卫生出版社, 2015.


编辑:赵亚楠、帝豪、张亮

排版:韩宁宁 | 校对:武宜和

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