胰岛素三大巨头,又遭指控!

药事纵横 2022-05-15 01:08

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提到糖尿病,就不得不提全球胰岛素三大巨头:分别是美国礼来,丹麦诺和诺德以及法国赛诺菲。


这三家跨国制药企业早期利用技术先发优势垄断了全球的80%以上的胰岛素市场,行业集中度非常高。其中,诺和诺德一直以来稳坐龙头宝座,市场份额维持在40%-45%左右。


5月12日,美国阿肯色州将礼来、诺和诺德、赛诺菲和三个最大的药房福利管理公司(PBM)告上法庭,指控他们合谋人为抬高胰岛素和其他糖尿病药物的价格。


在诉讼中,阿肯色州总检察长Leslie Rutledge表示,在过去15年期间,制药公司同步提高了各自糖尿病药物的价格。然而,药物没有任何变化,并且制药成本有所下降。GoodRx研究显示,从2014年到2019年,胰岛素的平均零售价上涨了54%,高价格迫使一些患者放弃治疗。在提高价格后,制药公司会将其中一部分返还给PBM,以使其成为客户的药物选择厂家。


事实上,胰岛素高价是美国长期存在的问题。阿肯色州的诉讼也只是针对这些公司胰岛素定价过高的众多诉讼之一。


三大巨头经历的诉讼


2017 年,三大巨头因合谋推高胰岛素价格而被提起集体诉讼。


2018 年和 2021 年,明尼苏达州和密西西比州分别对涉嫌合谋提价的制药公司和 PBM 提起诉讼。


2021年7月,赛诺菲、礼来和诺和诺德便被药品分销商起诉,被指控利用胰岛素目录价格与市场价格之间不断扩大的价差作为给PBM回扣的保障,涉嫌“敲诈勒索”。


胰岛素市场之大


国际糖尿病联盟2021年大会指出:截至2021年,全球每10个20-79岁的成年人中就有1名糖尿病患者,总数达5.37亿人。预计到2030年,这一数字将增加到6.43亿。


我国糖尿病患者达到1.41亿,患者人数位列全球第一,比第二名的印度足足多了一倍。这其中90%为Ⅱ型糖尿病患者。并且我国每年死于糖尿病人数近140万


这相当于每天有超过3826名中国患者死于糖尿病,也就是说,每22秒就会有一名中国患者因糖尿病失去生命


由此可见,糖尿病市场之大。而大量的糖尿病患者催生了巨大的胰岛素药物市场。


我国胰岛素企业的崛起


对于我国而言,胰岛素市场也受三巨头垄断,赛诺菲、诺和诺德以及礼来“三分天下”将近15年之久。


而甘李药业是做胰岛素的,目前是国产三代胰岛素的龙头企业,其中毛利率一直稳定在90%以上,堪称“胰岛素中的茅台”。


除此之外,还有江苏万邦、通化东宝以及珠海联邦国等胰岛素企业也在争取国内胰岛素市场份额。


糖尿病疫苗,令人期待


近日,由我国解放军总医院免疫科室主任教授带领团队研发的糖尿病疫苗已经获得了国际专利授权,这是我国自主研发且生产的疫苗疫苗药物种类。


常规的降糖药物、胰岛素是通过抑制细胞对葡萄糖的吸收和利用,来达到直接降糖的目的。


而糖尿病疫苗是从根源入手,通过调整胰岛素的分泌以及通过抗体改善身体对胰岛素的作用效果降糖,通过这种方式控制血糖,会比服药更加稳定,复发的风险也会更低。


民间甚至有传言:该针剂有一劳永逸效果,打上一针,就能保住血糖长时间稳定在标准水平,不用再吃降糖药。当然这里存在夸张的成分,但还是令人期待它的问世!


总结


随着生活水平的提高,身边糖尿病患者越来越多,无论是药物、胰岛素还是糖尿病疫苗,都只是降糖的医疗手段,最根本的降糖方法还是注意饮食、规律作息、适当运动。


参考资料:

公开资料


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