有5000万人正在被它伤害,而你一无所知。

日食记 2022-11-24 16:19

 


林君君

编辑铃铛


其实写这篇文之前,我们犹豫了很久。


因为这或许是日食记多年来,第一篇会让人产生强烈不适的文章。


最初创建日食记,是希望每日记录美食。我们也确实是这么做的,始终致力分享着跟美食相关的幸福瞬间。


但对于背面,我们却不能永远装作视而不见——


在这个世上有很多人在受美食之苦,数字比想象中要大得多,也许他们就在隐藏在我们身边,默默痛苦,却无法告知任何人。


所以讨论许久,我们认为有这个职责把它写出来。


想让更多人重视和了解这个群体,不仅仅是为了去帮助他们,也是为了避免自己进入某些怪圈,成为“美食”的受害者。


《骨瘦如柴》

吃,吃到撑,催吐,吐到眼泪鼻涕和食物一起喷出来。再吃,再吐。循环往复🔂


这种听起来很疯狂的行为,却是一位进食障碍患者最普通的日常生活,她已经这样生活两年多了。


据研究显示,2019年全球患有进食障碍的病例数为4190万,而相关调查研究显示,进食障碍的患病率远远被低估。


《柳叶刀-精神病学》发布的基于2019年全球疾病负担(GBD)研究的进食障碍患者病率研究提出,未被计入的患病人数高达490万


《8090后健康养生消费洞察报告》显示,在我国有82.7%的年轻人不是在减肥就是奔走在减肥的路上。



May就是开头写的进食障碍者本人,我对她进行了采访。


May:“身边的人都说我是一个很自律的人。”


“我曾经在感情和工作的双重压力下靠美食解压,因为这是我最容易获得快乐的方式。


在冬天,我看不出自己变胖,直到我站到体重秤上才发现,我的体重到了人生巅峰,那一刻把我吓坏了。”


“不过我瘦下来很快,我严格控制进食,每天摄入量不到700卡,我只吃自己做的低碳水低油脂的减脂餐。


晚饭不吃,实在饿得不行就吃黄瓜或者几粒圣女果。如果饿到没力气就躺着,等天亮。”


“这样饿了一个月我就瘦下来了,虽然姨妈不来,脸上爆痘,但我当时并不在意。


我比原来更瘦,我整个人的身材和颜值都好了非常多。穿什么都好看,很受欢迎。”


“变得好看之后我尝到了做美女的红利,得到了很多“特殊待遇”,我的虚荣心得到了满足。我不想再胖回去了。”


“只认识我半年的男性朋友在我瘦下来之后对我说以前觉得我很丑,凭什么混在「美少女组合」里,但现在觉得我很美。


他以为这是对我的恭维,却不知道对我造成了多么大的伤害。


有人说减肥成功的人都是狠人,因为他们什么事都能做得出。


我得到了很多褒奖。我暗自窃喜,对自己的身体有掌控力而感到骄傲。”


“掌握了身体,就能战胜一切。”


“此时进食障碍已经在我的身体里生出萌芽。”


《瘦身男女》

“可能是身体「报复」我,有一天我看到食物的时候忍不住暴食,连续了好多天,我安慰自己这是身体需要。”


“但是一吃就胖的体质让我很焦虑,看到网上有人抠吐减肥,同时我也看到了抠吐的危害,但是吃的时候停不下来,我不想胖,我就去抠吐。”


“我都是跪在马桶边吐,为了不让膝盖疼我垫着拖鞋,将中指和食指伸进嘴里,按压舌头,往喉头深处抠。”


“顺利的话胃部一收哗~眼泪鼻涕和食物一起喷出来。


不顺利的话,几乎整只手都要伸进喉咙去抠出食物,有的时候抠一个小时也没吐出什么,我会非常焦虑。”


“吐出来之后手上脸上都是呕吐的酸臭味,手背有被牙齿磨出的淤青。”


“催吐是自我攻击,我厌恶这样的自己,觉得自己是垃圾,吃的也是垃圾,我的身体是垃圾桶。


催吐太痛苦了,我希望给身体留下一个反应:「吃东西是痛苦的」。这样我以后可能就不会在迷恋食物了。”


《深夜食堂》

“催吐会上瘾。”


“吐多了,有的时候没把马桶处理干净,被家人问怎么吐了。我解释不小心吃多了,父母只觉得我是肠胃不适,并不在意。”


“我经常在深夜暴食,吃一堆食物,暴食症是无底洞,很花钱,我都买临期食品。


一买就是一大购物袋,我要花很长的时间把他们吃完,我一般选择一个综艺节目,边看边吃,边吐边看。”


《我们这一家》


“我不能正常的生活,每天脑子里只想着吃什么,徘徊在吃与不吃之间?我脑子没法想其他的事情,耗了很长时间结果还是,一吃就会多吃,吃了就吐,再吃再吐。”


“每次吐完喉咙和胃部都有灼烧感,我需要喝很多水。夜里无法睡觉,非常影响第二天的状态和形象。


我经常因为这样不敢见人,有一点发胖我也不见人。我几乎把自己关在黑暗里。”


“每次暴食症发作我都告诉自己这是最后一次,但总有下一个最后一次。”


“大年三十和家里人一起吃年夜饭,大家欢声笑语,但我根本感受不到开心,看着妈妈做的一大桌美食,我感到很焦虑。”


“这时候我已经是个经验丰富的暴食症患者,我知道先吃什么,后吃什么。这样我会比较好吐。我吃了很多,长时间的饭局让我担心过一会有可能吐不出来。”


“我离开热闹的饭桌,我熟练地跪在洗手间冰冷的地板上,手指寻找喉咙,按压舌头,眼泪鼻涕不停地流。


外面的笑声很欢乐,我在里面嗷嗷地呕吐。”


《天下无贼》


“吐干净后我用洗手液洗掉手上嘴上的酸臭味,等到眼睛不红之后走出来,声音因为胃酸的刺激变得沙哑,装着开心和他们聊天。”


“催吐像一个情绪的出口,焦虑的时候疯狂进食,暴食的罪恶感让我去催吐,催吐后又产生罪恶感,像一个黑洞不停地把我往里拉。”


进食障碍(Eating Disorder)



ED是一种精神疾患,它指的是会影响当事人的生理与心理的异常进食习惯。


进食障碍包括短时间大量进食的“神经性贪食症(bulimia nervosa)”;吃得太少导致体重偏轻的“神经性厌食症(anorexia nervosa)”;


《DSM-IV 精神疾病诊断准则手册》中,将神经性贪食症分为两种:


非泻出型:可能会过度运动或禁食,但不会采取导泻行为。会去吃非食物物品的“异食癖”,以及会将食物吐出再食入的反刍症候群。


泻出型:自我引吐,滥用泻药,利尿剂等约占80%,并有比非泻出行更严重的病态心理,如更频繁的暴食现象、更高抑郁等。


所有进食障碍的病死率中,大约20%的厌食患者死于自杀,其他人死于与厌食症相关的自然原因。


一项研究估计,相比没有进食障碍症状的学生,进食障碍症状严重的学生自杀的可能性高出11倍。


其他基于代表性青少年调查队列的美国研究发现,53%的贪食症青少年和34%的暴食症青少年存在自杀意念。


不能说出口的病


《深夜食堂》


为什么有如此庞大的患病群体,却很少听到身边有人得了进食障碍?


现在的社交大环境以瘦为美、以瘦为成功被很多人视为真理。


以及进食障碍的科普少,导致大部分患有进食障碍的人不知道自己生病了,或是难以启齿自己的病症。


觉得自己很失败,“为什么别人可以瘦,可以坚持,为什么我不行”。


承认自己有进食障碍等于承认自己失败,人往往不愿意承认自己失败。



《骨瘦如柴》


大多数人不理解进食障碍,当进食障碍者向身边人寻求帮助的时候,对方往往站在道德至高点指责患者。


有时他们带着优越感,冷嘲热讽患者没有自制力:“不就是少吃点/多吃点,吃多了不要抠吐……这怎么就做不到了?”


而这样的反应使他们再次受到伤害。导致他们再也说不出口,也不愿向外求助。


我希望大家了解:


进食障碍是一种精神疾病,没有人想得这个病


如果你是进食障碍者,请一定要就医治疗,寻求正确的帮助,不要一个人和深渊对抗。它不是靠自己调整就能好的事情,而且复发率很高。


如果你是旁观者,请认真看完本文,不要轻易给予患者评价,请给予鼓励和帮助。


如果你身边有进食障碍者,可以让他/她看到这篇文章,对进食障碍有多一些了解,少一些误解。


进食障碍的症状


希望大家了解进食障碍,了解自己或关心的人,如果有症状,一定要及时预防,及时治疗。


《骨瘦如柴》


神经性厌食的核心特征


第一,持续的、选择性地不正常进食( 并非“不能”进食) ,影响了营养的吸收,导致显著的低体重。


第二,强烈担心体重增长,或持续出现妨碍体重增加的行为,如反复的清除行为( 自我引吐、滥用泻药等) 。


第三,对自我体重或体型的感知紊乱,如并非基于现实地认为自己的体型过胖。


第四,使用体质量指数( BMI) 这一客观指标衡量病情严重程度: BMI≥17 为轻度,BMI <15 为极重度。


第五,常与焦虑障碍、惊恐障碍、强迫思维或行为、物质使用障碍共病。



神经性贪食核心特征 


第一,反复发作的过量进食行为。


第二,反复出现不健康的代偿行为以防止体重增加,如自我引吐、滥用泻药或利尿剂、禁食或极端锻炼等,因而此类患者的 BMI 通常在正常范围内。 


第三,自我评价受到体型和体重的过度影响。 


第四,根据不健康代偿行为的次数来衡量病情


《你好,李焕英》

贩卖焦虑是一种经济

据《2021年全球健康经济报告》数据显示,目前全球健康经济规模已达到4.9万亿美元,预计到2025年将以每年10%的速度增长,达到7万亿美元。

健身房动辄400一小时的私教课,告诉你胖子没有未来,越努力越幸运。

轻食餐厅动辄七八十元的减脂餐,告诉你“you are what you eat”(你吃什么,你就是什么)。

在不同的社交平台上都有人分享着各种生酮饮食法、地中海饮食法……赢得流量。

这其实是一门生意,但却有很多人奉若神明,成为了自己的人生第一目标。


过去有多少人,曾把“要么瘦要么死”这句话用作个性签名?


打开社交平台,几乎都是减肥逆袭,秀马甲线、A4腰、蜜桃臀,跟着明星跳减脂操,吃减脂餐。


媒体输送以白瘦幼为美的价值观,某个姐姐主题的综艺节目,里面的姐姐都是不老精瘦的女明星。原本以为能看到是女人有力量掌控人生,结果精瘦的身材,美丽的面孔铺天盖地,却引发了焦虑。



胖是正常而且自然的现象,胖瘦有时候是由基因决定的,不是光靠自律就能改变的。


不要想着「要么瘦,要么胖」,因为瘦和胖之间,还有很多正常的体型。


当然,自律和健康才是对的,适当的运动和适当的健康饮食是好的,不能苛求极端,过犹不及,要学会接纳不同的自己。


如果不想让自己或身边的人成为身材焦虑的隐形受害者,第一步就是从自己开始,作为看客时,允许不同的审美存在。


《深夜食堂》


你不是一个人在战斗


凯特·温斯莱特,她是个反对外貌焦虑的人。


从出道以来她在观众眼中展示的形象都不是瘦子,而是一位斩获许多专业奖项的优秀演员。


现在已经46岁的她,不追求极致的身材,不打肉毒杆菌,接受自然。


在去年上映的《东城梦魇》中她饰演一名疲于奔命在生活和工作之间,不修边幅,没有苗条身材,精致妆容的警探、母亲、奶奶。


没有“完美”的外表,却真实地拍出角色的干练和力量,包括挫败与疲惫。


她甚至因为导演将她露出小肚腩的画面被剪掉,海报被磨皮调亮肤色而生气发火。


对事业的专注和坦然面对真实,为她赢得了当年艾美奖最佳女主角。


她的经历告诉人们:


身材和外貌是帮助我们的内核灵魂接触世界、成就自我的工具,来人间一趟不易,不是来减肥和抗衰老的,有更多重要的事。


另一位奥斯卡影后,在《祝你好运,里奥·格兰德》的最后一幕,艾玛·汤普森裸体站在全身镜前,展示她衰老的外在,生过孩子后松弛的肚腩。


向大众展示自然的身材,告诉大家正常人该有的样子。


而网络上,也有越来越多的人意识到这件事。


曾有过公众人物在微博上秀自己产后的马甲线,镜子中的她虽然刚生完孩子,但是身材紧实,线条清晰。


但她的评论区,却出现了大量“拒绝身材焦虑”的声讨。


明星有大把时间和资源来保养自己,并不是说这有什么错,但欣慰的是,人们意识到孕妇产后身材走样无罪,意识到女性的不易,而且这个群体正在越来越壮大


引用凯特在获奖致辞上的一句话:“在这样一个时代,女性应该联合起来,支持彼此。”


如今,反对身材焦虑的普通人越来越多,社交平台上也开始走红起“对抗身材焦虑”的帖子。不同身材的博主自信地分享自己,不同于千篇一律的白瘦幼,却很美。


即使中间还有一些蹭热度或图不对版的情况,但至少证明,这已经成为了一种走入大众视野的观点。


希望上面所有一切女性的努力和成绩,能让更多人感到一丝宽慰。


如果是正因为身材焦虑而过度节食,甚至已经处于危险边缘的朋友,请明白,那里是深渊。


如果是正勇敢与进食障碍做抗争的朋友们,请加油,世界正在慢慢变化,你不是一个人在战斗。


脂肪是有好处的


现在提起脂肪很多人都会下意识的把它当作“有害物”,因为它总被认为是肥胖、心脏病、高血压等问题的元凶。


其实脂肪也是有好处的,脂肪在身体内扮演多个角色,并有以下的主要功能:


1.皮下脂肪有助维持体温,脂肪能储存大量热量,并在身体需要时转换释出。


2.大部分脂肪贮存在脂肪组织内,而脂肪组织则承担保护内脏器官的责任。


3.维生素A、D、E及K对人体有益的维生素可支持眼睛、大脑、心脏和骨骼健康。但它们不能溶于水中,需要和脂肪结合才能在小肠这个营养吸收中心被人体吸收。


4.脂肪是制造胆固醇、维生素D、胆汁酸及荷尔蒙的主要原料。


5.脂肪能维持神经系统及皮肤的正常运作。


6.男性和女性的体脂肪含量不同。女性有较多的体脂肪(约10%),主要是用来维持生殖系统的运作。最好的例子是,当女性的体脂过低时,月经就会停止。


写了这么多,我并不是在说大家保持好心态,好身材自然来。


而是想要告诉更多人,进食障碍是种疾病,要及时就医。


想请更多人对这个群体给予理解和支持。


想呼吁环境接受不同审美的存在。


想让人们不再身材焦虑,去追逐更值得追求的人生目标。


想让更多人享受纯粹的美食,找回生活的乐趣。



⚠️本文非专业医生书写,不具备治疗意义。如察觉有进食障碍或有苗头,请及时寻找专业帮助。


🌹最后祝大家吃得开心,身心健康,享受人生。


参考资料:
American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013: 329–354. ISBN 0890425558.
Chen, L; Murad, MH; Paras, ML; Colbenson, KM; Sattler, AL; Goranson, EN; Elamin, MB; Seime, RJ; Shinozaki, G; Prokop, LJ; Zirakzadeh, A. Sexual Abuse and Lifetime Diagnosis of Psychiatric Disorders: Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings.July 2010, 85 (7): 618–629. PMID 20458101. doi:10.4065/mcp.2009.0583.
Social and economic cost of eating disorders in the United States of America Report for the Strategic Training Initiative for the Prevention of Eating Disorders and the Academy for Eating Disorders June 2020
 马永春. 进食障碍的隐性负担:2019年全球疾病负担研究估计的延伸 [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(17) : 1261-1261. DOI: .
《喂食及进食障碍的核心特征与治疗》——四川精神卫生 2018 年第 31 卷第 4 期
《认识脂肪一族》香港特别行政区政府卫生署卫生防护中心
《今年减肥到此结束,我要跟脂肪和解》三联生活周刊
《身材焦虑下的减肥经济,“智商税”从未缺席》
《“暴食”之痛 | 我不是饿,而是进食障碍》——蒋旖旎


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