其实,世界上压根没有能「根治咳嗽」的止咳药!

崔玉涛的育学园 2022-11-24 17:28



一年一度「咳嗽大赛」正式开始!!!有请4位已被自家娃咳嗽,折磨致神经衰弱的宝妈们跟大家“交流交流经验” ↓↓↓


我家娃属于那种:白天好端端的,一到晚上睡前就开咳!

我家娃贼喜欢在晨起的时候咳几声然后剧烈运动后也会莫名其妙的咳......

我家孩子感冒好了之后就会咳嗽,只有夜间咳嗽,半夜只咳嗽两次,一次大概几分钟,有两次都咳吐了

我家小朋友平时都不咳嗽,但是吃了东西之后经常会咳嗽一会儿,不知道是啥原因?这种情况需要去医院看看吗?

  

说实话,看到这些个留言我都头疼了,仿佛已经听到孩子在我耳边咳出了一首交响乐!


面对这种情况,家长们总秉持着“治不治得好我不知道,反正孩子总得吃点止咳药才行!”的态度,上来就给药,强行遏制住魔音绕耳般的咳咳咳......



如果你也这么操作过,那么我今天就告诉你:错得!!



01

世界上压根没有能

「根治咳嗽」的止咳药!



没错!


咳嗽是一种生理反应,只有当病原体、异物等侵入呼吸道时,才会开启。


讲大白话就是,只有当这两个东西(病原体和异物侵入)没了,咳嗽才能真正停止。而你真的认为止咳药能阻止外部环境中的病原体和异物吗?太天真......


首先来我们看看,咱常给小孩子用的2种止咳药:右美沙芬和易坦静。


01
右美沙芬,中枢性止咳药













就是通过抑制孩子的中枢神经系统,来止咳的。要知道人之所以会咳嗽,是因为中枢神经感受到了异物/病原体入侵,并将信号传递给了大脑,然后大脑才让人体产生咳嗽的动作,最终把异物咳出去。


而这种控制中枢的药物,明显切断了大脑与外界的连接。






简单说就是:右美沙芬让中枢神经罢了工,从此大脑就不会接收到信号,咳嗽频率也会降低。


但这明显是自欺欺人,治标不治本!难道为了欺骗中枢神经咱的孩子要吃一辈子药来抑制吗?


归根结底家长们必须选择去消灭病原体,或者阻止异物入侵(比如减少过敏源的吸入),才能从源头铲除祸患!


02
易坦静,支气管扩张药













易坦静中有一种平喘成分叫“盐酸克伦特罗”,它可以让孩子的气管平滑肌放松,起到支气管扩张的作用,这种作用可以消除或缓解支气管痉挛或气道狭窄症状。


但气管痉挛的情况,往往发生在哮喘这种疾病。


而大多数孩子的咳嗽基本不是因为哮喘,并且支气管或气道是正常的,没有喘息。






所以当正常的孩子吃了这种“支气管扩张”药物,反而会降低气管和支气管正常的收缩-舒张节律,影响咳嗽,导致有痰无法及时咳出来。


其实美国儿科学会(AAP)早就说过:


使用止咳药弊大于利,并且4岁以下,不建议使用止咳药;4~6岁的孩子只有在医生要求下,才能使用;6岁以上,按照说明书服用,但是一定要注意剂量[1]。



美国食药监局(FDA)也强烈建议:


不要将非处方咳嗽和感冒药用于2岁以下的婴幼儿,因为这可能会产生严重且可能危及生命的副作用。18岁以下的儿童不能使用含有可待因或氢可酮的止咳药[2]。


那么孩子咳嗽,到底有没有啥好办法可以缓解一下呢?



02

不吃药也能对付咳嗽的

3个生活小妙招



01
吃点蜂蜜或硬糖


《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)》中说过:蜂蜜缓解咳嗽的效果可能和右美沙芬镇咳药相当。


中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)


其原理主要是:蜂蜜中含的大量果糖、葡萄糖,能引起唾液和呼吸道分泌大量粘液。而这层粘液覆盖在呼吸道上会使得粘膜得到舒缓,变得不那么敏感,从而咳嗽的情况能得到缓解。


所以说,与其吃药不如让1岁以上的孩子喝点蜂蜜,每次2.5~5毫升,可以稀释和减少喉咙里的分泌物,起到止咳的效果。(1岁以下的孩子不可以喝蜂蜜,因为蜂蜜中可能含有肉毒杆菌及其芽孢,而这个年龄段的孩子肠道尚未发育完全,可能引起肉毒杆菌中毒。)


1岁以下的孩子可以喝温热、清澈的液体(如温水、苹果汁)润喉,缓解咳嗽,每次喝5~15毫升,一天4次。


大家也可以给孩子雾化吸入生理盐水,以稀释痰液,促进痰液排出,起到止咳的目的。



02
睡前洗个热水澡


首先,洗热水澡的时候,热蒸汽可以有效降低咽部的敏感性,从而自然减少咳嗽频率。


其次,热水澡能很好的去除附着于皮肤的微粒、尘螨等可能过敏因素,真正从源头上降低了异物吸入的可能性。



最后,洗热水澡相当于使用加湿器,但比加湿器更安全。建议在空气干燥、孩子有呼吸道症状(比如:鼻塞、咳嗽等)时进行。孩子可以通过温热的蒸汽,缓解咳嗽带来的不适感。


03
用一下洗鼻器


如果孩子咳嗽会伴随一些鼻涕,那么可以用稀释的海盐水冲洗鼻子。洗去多余的异物,保持鼻部清爽,减少鼻涕的刺激可以缓解咳嗽症状。


就比如有的孩子可能是鼻后滴漏导致咳嗽,通常在白天坐着或者站着的时候不咳,晚上躺着才咳。这时候就可以试一试洗鼻器~



其实对于普通感冒引起的急性咳嗽,一般 2 周内就可以自己痊愈,这种情况下用药止咳真的没必要!但如果孩子咳得夜不能寐,都影响正常吃饭睡觉学习了,那么可以进行如下判断↓↓↓



03

孩子咳嗽出现这9种情况

是时候吃药了!



如果孩子出现以下情况,才需要听医嘱吃药!


❶ 伴有大量的黄脓痰,且较稠厚;

❷ 伴咯血或者痰中带血;

❸ 伴发热,使用退热药物,2~3 次无效;

❹ 有呼吸困难,呼吸费力;

❺ 伴晕厥或者头晕;

❻ 伴脚踝肿胀或者体重减轻;

❼ 伴胸痛(建议紧急看医生);

❽ 气道异物引起的咳嗽(立即看医生);

❾ 儿童伴精神倦怠、食纳差、嗜睡等。


这里咱们得注意:


要遵医嘱服药,而不是自行用药!

要遵医嘱服药,而不是自行用药!

要遵医嘱服药,而不是自行用药!


其实宝宝咳嗽了,与其急着止咳,追求表面的和平,家长们不如先排查下原因:


  • 孩子是不是刚吃了些刺激性食物?(凉的、辣的等)

  • 空气是否突然变冷 / 变干燥 / 变差?(秋冬天)

  • 家内外有没有尚未排除的过敏原?(尘螨、花粉等)


最后:咳嗽仅仅只是某一个疾病的症状,家长更应该做的,其实是找到孩子咳嗽的真正原因,一味止咳治标不治本!


[1].Kristie E. N. Clarke.Can I give my 5-year-old over-the-counter cough medicine?2019.https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Can-I-give-my-5-year-old-cough-medicine.aspx 

[2].FDA.OTC Cough and Cold Products: Not For Infants and Children Under 2 Years of Age.2008.https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/otc-cough-and-cold-products-not-infants-and-children-under-2-years-age


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