患者： 女，50 岁。因「发现子宫肌瘤 10 余年，要求手术治疗」入院。

简要病史：患者 10 余年前体检发现多发子宫肌瘤，建议手术，未予重视及治疗。6 年前无明显诱因出现尿频，未予重视。2 年前出现月经量增多，为较前月经量的 2 倍，月经周期及经期未见明显改变。2023 年 8 月 13 日复查 B 超提示：提示子宫多发肌瘤（浆膜下、肌壁间）。患者入院后感头晕、乏力等，无其他不适。

查体：宫颈暴露困难，无举痛；盆腔可触及一巨大包块，如孕 6 + 月大，活动差，无压痛。

辅助检查：

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治疗经过：入院后积极完善相关检查，给予输注同型红细胞 4 U 纠正贫血，术前后复查血红蛋白 87 g/L。患者在全麻下行「机器人辅助腹腔镜下全子宫 + 双附件切除术」。手术历时 4 小时 5 分钟，出血量竟 ＜10 mL!

盆、腹腔空间如此小，手术究竟如何操作？瘤体巨大，究竟如何短时间内取出？

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